Paracetamol a autizmus

Paracetamol, vakcíny a autizmus?

Paracetamol je často prvou voľbou pri liečbe horúčky, či už u detí alebo dospelých. Jeho výhodami sú minimálne riziko žalúdočných vredov, nedráždi žalúdočnú sliznicu a alergické reakcie naň sú zriedkavé. Je spoľahlivým pomocníkom pri znižovaní horúčky… Ale je tu aj druhá stránka mince.

Úzky terapeutický index

Paracetamol má mimoriadne úzky terapeutický index, čo znamená, že hranica medzi účinnou a toxickou dávkou je veľmi tenká. Práve preto sú v príbalových letákoch dôrazné varovania pred prekročením maximálnej povolenej dávky. Porušenie týchto pokynov môže viesť k vážnym zdravotným následkom, najmä k poškodeniu pečene. Prečo je tomu tak?

 

Pečeňová toxicita

Paracetamol (tiež známy ako acetaminofén) je spájaný s pečeňovou toxicitou, ktorá je dôkladne zdokumentovaná. Jeho toxické účinky priamo súvisia s vyčerpaním glutatiónu – kľúčového vnútrobunkového antioxidantu, ktorý je nevyhnutný na ochranu buniek pred oxidačným stresom a zápalovými procesmi. Nedostatok glutatiónu je spájaný s viacerými ochoreniami, ako sú diabetes, ateroskleróza, Alzheimerova choroba či autizmus. Tieto ochorenia majú spoločné to, že ich mechanizmus zahŕňa zápalové poškodenie buniek a zníženú schopnosť obrany voči oxidačnému stresu.

 

Ako paracetamol vyčerpáva glutatión?

Po užití paracetamolu prebieha jeho metabolizácia v pečeni, kde sa detoxikuje za pomoci glutatiónu. Vyššie dávky paracetamolu vedú k nadmernému vyčerpaniu zásob glutatiónu, čím sa výrazne znižuje ochrana buniek. Ak sa glutatión úplne vyčerpá, v tele sa začnú hromadiť toxické metabolity, ako napríklad N-acetylimidochinón (NAPQI). Tento látka spôsobuje poškodenie pečeňových buniek a môže zasiahnuť aj nervové bunky, vrátane kortikálnych neurónov v mozgu.

 

Závažné následky predávkovania

Predávkovanie paracetamolom patrí medzi najčastejšie príčiny otráv voľnopredajnými liekmi, často končiacich zlyhaním pečene, transplantáciou, či dokonca smrťou. Paracetamol je dnes hlavnou príčinou akútneho zlyhania pečene v USA a Veľkej Británii.

 

Riziko aj pri dodržaní dávky

Hoci dodržiavanie odporúčanej dávky minimalizuje riziko priamej akútnej toxicity, vyčerpanie glutatiónu môže znižovať schopnosť organizmu čeliť intenzívnym zápalovým a degeneratívnym procesom vyvolaných napríklad bakteriálnou, vírusovou infekciou alebo podaním vakcín.

 

Obľúbený protichrípkový nápoj: Naozaj pomáha?

Paracetamol je častou zložkou horúcich nápojov a tabliet určených na zmiernenie príznakov chrípky a nachladnutia. Reklamy často sľubujú rýchlu úľavu a návrat do bežného života pod heslami ako „Na chrípku nemám čas“ alebo „Prináša okamžitú úľavu“. Je však táto „úľava“ skutočnou pomocou, alebo skrýva aj nebezpečenstvá?

 

Paracetamol ako najhoršia voľba?

Hoci môže paracetamol rýchlo zmierniť príznaky ako bolesť, únavu či horúčku, v skutočnosti môže ísť o jednu z najhorších možností pri prekonávaní ochorenia. Tento liek síce dočasne „oklame“ telo, čím vytvára ilúziu, že nie je potrebný odpočinok a regenerácia, no zároveň spúšťa nebezpečné procesy, ktoré zostávajú skryté.

Paracetamol znižuje hladinu glutatiónu – najsilnejšieho vnútrobunkového antioxidantu, ktorý je kľúčový pre ochranu buniek. Problémom je, že k jeho vyčerpaniu dochádza práve vo chvíli, keď ho telo najviac potrebuje, teda počas ochorenia.

 

Útok na imunitu a ochranu buniek

Glutatión zohráva zásadnú úlohu pri fungovaní imunitných buniek. Vyčerpanie jeho zásob v dôsledku užívania paracetamolu oslabuje imunitnú odpoveď organizmu, čo môže predĺžiť priebeh ochorenia alebo zvýšiť jeho závažnosť.

Navyše, nedostatok glutatiónu znižuje schopnosť organizmu chrániť sa pred voľnými radikálmi. Počas chrípky alebo iných infekcií je telo vystavené masívnemu zápalu, ktorý produkuje voľné radikály. Tieto reaktívne molekuly poškodzujú bunkové štruktúry vrátane DNA. Paracetamol tak nepriamo zvyšuje riziko poškodenia tkanív, pretože glutatión, ktorý by inak voľné radikály neutralizoval, už nie je dostupný v dostatočnom množstve.

 

Nebezpečenstvo skryté za úľavou

Chrípka a infekcie sú často sprevádzané bolesťami svalov, ktoré vznikajú v dôsledku zápalových procesov a uvoľňovania toxických látok z rozpadnutých patogénov. Paracetamol nielenže potláča tieto signály tela na odpočinok, ale zároveň zhoršuje situáciu tým, že oslabuje prirodzené obranné mechanizmy.

Glutatión, molekula obsahujúca síru, je kľúčová pre zachovanie bunkovej integrity. Neutralizuje voľné radikály a tým chráni DNA pred poškodením. Zníženie jeho hladiny preto oslabuje schopnosť tela efektívne bojovať proti zápalu a regenerovať sa.

 

Zvýšené riziko autizmu u detí: Kombinácia vakcín a paracetamolu

Paracetamol sa bežne považuje za bezpečnejší liek na zníženie horúčky u detí v porovnaní s ibuprofénom, a preto sa často podáva po očkovaní na zmiernenie bolestivosti a zvýšenej teploty. Avšak niektoré štúdie a názory odborníkov naznačujú, že kombinácia vakcín a paracetamolu môže predstavovať riziko zvýšenia pravdepodobnosti rozvoja porúch autistického spektra (PAS).

 

Prečo môže táto kombinácia zvyšovať riziko autizmu?

Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva glutatión, najsilnejší vnútrobunkový antioxidant. Adekvátne hladiny glutatiónu sú nevyhnutné pre správnu funkciu metallotioneínového systému (MTS), ktorý reguluje metabolizmus kovových iónov, najmä zinku v mozgových tkanivách. Ak hladina glutatiónu klesne pod kritickú úroveň, môže dôjsť k uvoľňovaniu voľných iónov zinku z mitochondrií do vnútrobunkového prostredia neurónov.

Táto situácia vedie k neurotoxickým účinkom: voľný zinok spôsobuje bunkovú hypoxiu (nedostatok kyslíka v bunkách) a všeobecné poškodenie neurónov. Tento mechanizmus je obzvlášť závažný u detí, ktorých mozgy sú vo fáze intenzívneho vývoja.

 

Poškodenie neurónov a autizmus

Neurotoxické účinky spojené s nízkou hladinou glutatiónu sú typické pre niektoré neurologické a neurovývojové poruchy, vrátane autizmu. Deti s poruchami autistického spektra (PAS) často vykazujú zníženú schopnosť enzymatickej transsulfurácie a metylácie, čo znamená, že ich telo nedokáže produkovať dostatok glutatiónu. Navyše tieto procesy sú nevyhnutné na aktiváciu viacerých neurotransmiterov v mozgu.

Genetická predispozícia k zníženej produkcii glutatiónu môže zvýšiť citlivosť detí na poškodenie nervového systému, najmä ak je tento deficit ešte zhoršený užívaním paracetamolu. V takýchto prípadoch môže očkovanie, ktoré vyvoláva intenzívnu imunitnú odpoveď (tzv. „cytokínovú búrku“), predstavovať ďalšie riziko. Neuróny oslabené nedostatkom glutatiónu nemusia zvládnuť kombinovaný stres, čo môže prispieť k rozvoju porúch autistického spektra.

 

Cytokínová búrka a paracetamol

Cytokínová búrka je intenzívna imunitná odpoveď charakterizovaná uvoľňovaním veľkého množstva prozápalových cytokínov, čo môže viesť k zápalu tkanív, vrátane mozgu. Po vakcinácii je normálne, že sa objavuje mierna zápalová odpoveď, ktorá stimuluje tvorbu protilátok. Avšak u niektorých jedincov môže byť táto reakcia nadmerná, čo vyvoláva cytokínovú búrku.

Paracetamol je často podávaný po vakcinácii na zmiernenie horúčky a bolesti, ale jeho vplyv na cytokínové procesy v mozgu je komplexný:

1. Zníženie hladiny glutatiónu:
   Paracetamol sa metabolizuje za pomoci glutatiónu, hlavného vnútrobunkového antioxidantu. Keď hladina glutatiónu klesne, bunky sú menej chránené pred oxidačným stresom, čo môže zosilniť zápalové procesy spôsobené cytokínovou búrkou.

2. Oslabenie antioxidačnej ochrany:
   Mozgové tkanivá sú citlivé na oxidačný stres. Pri nedostatku glutatiónu sa môžu zvýšiť škodlivé účinky voľných radikálov a reaktívnych foriem kyslíka, čo podporuje pretrvávanie zápalu.

3. Narušenie neuroimunitnej rovnováhy:
   Paracetamol môže nepriamo ovplyvniť aktivitu mikroglie (imunitných buniek v mozgu). Pri cytokínovej búrke sa mikroglia aktivujú, uvoľňujú cytokíny a zvyšujú zápal. Nízke hladiny glutatiónu môžu túto aktiváciu ešte zosilniť.

4. Dôsledky kombinácie vakcinácie a paracetamolu:
   Vakcinácia sama o sebe stimuluje cytokínovú odpoveď, ktorá je potrebná na vytvorenie imunitnej pamäte. Ak sa paracetamol užije na zmiernenie príznakov, môže znížiť horúčku a bolesť, ale zároveň narušiť vnútornú rovnováhu antioxidácie a detoxikácie, čo môže v niektorých prípadoch zvýšiť riziko pretrvávajúceho zápalu alebo neurotoxicity.

 

Paracetamol počas tehotenstva: Možné riziko autizmu

Retrospektívne analýzy naznačujú, že užívanie paracetamolu počas tehotenstva môže byť spojené so zvýšeným rizikom výskytu autizmu u detí. Podľa štúdií matky detí s diagnostikovaným autizmom častejšie užívali paracetamol na zmiernenie horúčky počas tehotenstva v porovnaní s matkami zdravých detí.

 

Explózia autizmu v USA a súvislosť s používaním paracetamolu

Výrazný nárast počtu prípadov autizmu v USA od 80. rokov minulého storočia vedie k otázkam o potenciálnej úlohe paracetamolu. Výskum vedený Dr. Williamom Shawom, PhD, poukázal na výrazné rozdiely v prevalencii autizmu medzi USA a Kubou, ktoré môžu byť spojené so spotrebou paracetamolu.

Na Kube, kde je očkovanie povinné a zaočkovanosť detí dosahuje až 99,7 %, sa paracetamol podáva len zriedkavo, prevažne kvôli jeho obmedzenej dostupnosti. Naproti tomu v USA sa paracetamol stal štandardom na zmiernenie horúčky a bolestí, najmä po vakcináciách. Tento trend sa začal po 80. rokoch, keď boli publikované riziká užívania kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu) u detí, čo viedlo k masívnemu nárastu spotreby paracetamolu.

Porovnanie štatistík výskytu autizmu medzi týmito dvoma krajinami je zarážajúce:

• Kuba: 185 prípadov na populáciu 11 miliónov (0,00168 %)
• USA: 1,5 milióna prípadov na populáciu 300 miliónov (0,50 %)

Tieto údaje naznačujú, že prevalencia autizmu v USA je až 298-násobne vyššia ako na Kube, napriek podobnej úrovni očkovania. Výsledky podporujú hypotézu, že kombinácia vakcinácie a užívania paracetamolu môže mať synergický efekt, ktorý zvyšuje riziko výskytu autizmu. Hoci tieto dáta naznačujú možnú spojitosť medzi paracetamolom a autizmom, je potrebné ďalšie skúmanie. Výskum by sa mal zamerať na mechanizmy, ktorými môže paracetamol ovplyvňovať hladiny glutatiónu, imunitnú odpoveď a neuronálny vývoj u detí. Dôležitá je tiež opatrnosť pri užívaní paracetamolu počas tehotenstva, najmä vzhľadom na jeho potenciálne dlhodobé následky na zdravie detí.

 

 

 

spracoval PharmDr. Jozef Zima, Nutraceutica