|
Olej z treščej pečene (Cod Liver Oil) – omega-3 zdroj v protizápalovej liečbe artritídy
Zdroj: Rheumatology (Oxford), 2008;47(5):665-9.
Užívanie nesteroidných antireumatík v liečbe reumatoidnej artritídy prináša so sebou známe nežiadúce účinky, poškodenie sliznice žalúdka a žalúdočné vredy. Frekvencia výskytu a závažnosť nežiadúcich účinkov narastá s výškou dávkovania a dĺžkou obdobia podávania liekov.
Omega-3 mastné kyseliny s klinicky preukázanými protizápalovými účinkami sú preto vhodnou alternatívou umožňujúcou zníženie dávkovania základných liekov a tým zníženie výskytu nežiadúcich účinkov. V klinickej štúdii autorov Galarraga B, Ho M, Youssef H, (2008) bol stanovený cieľ zistiť, či podávanie omega-3 mastných kyselín pomôže znížiť dennú potrebu podávania nesteroidných antireumatík(NSA). Do dvojito-zaslepenej a placebom kontrolovanej klinickej štúdie bolo zaradených 97 pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou. Štúdia trvala 9 mesiacov, podávalo sa 10g omega-3 denne alebo placebo kapsuly bez obsahu omega-3(kontrolnej skupine). V oboch skupinách sa zaznamenávala potreba celkového množstva užívania NSA liekov a to v obdobiach 1., 4., 12., 24. a v 36. týždni od začiatku štúdie.
Výsledky: 60% pacientov dokončilo štúdiu a bolo hodnotených.
V skupine s podávaním omega-3 oleja (49 pac.) bolo 19 pacientov (39%) schopných znížiť dávkovanie základných liekov.
V skupine s podávaním kapslí bez obsahu omega-3 (48 pac.) bolo 5 (10%) pacientov schopných znížiť dávkovanie základných liekov.
Skupina užívajúca omega-3 olej dosiahla 30% zníženie potreby dávkovania základných liekov v období po 9 mesiacoch.
Táto klinická štúdia potvrdila vhodnosť pridávania – suplementácie omega-3 mastných kyselín ako súčasť liečby RA znižujúca potrebu dávkovania základných liekov.
Akým mechanizmom tlmia omega-3 zápal?
Pôsobenie zasahuje viacero biochemických a biologických úrovní. Na úrovni bunkovej imunity omega-3 blokujú prenos signálov slúžiaci k spúšťaniu syntézy zápalových látok. Účinky na úrovni bunkovej imunity znázorňuje nasledovný obrázok:
Na úrovni biosyntetických mechanizmov sú omega-3 zdrojom pre tvorbu protizápalových prostaglandínov a zároveň blokujú premenu kyseliny arachidónovej na zápalové prostaglandíny, tromboxán a leukotriény. Viacúrovňové pôsobenie omega-3 na biosyntézu zápalových látok znázorňuje nasledovný obrázok:
Aké omega-3 zdroje sú najvhodnejšie?
Najvyšší obsah omega-3 mastných kyselín z rastlinných olejov má ľanový olej. Obsahuje 50-60% kyseliny alfa-linolénovej (ALA). V tlmení zápalu pomáha, ale nie je dosť účinný z jednoduchého dôvodu. Na dosiahnutie plnej protizápalovej účinnosti sa musí v tele premeniť (prolongáciou molekuly) na omega-3 s dlhšími reťazcami: EPA a DHA. Problém je, že telo dokáže premeniť maximálne 10% prijatej ALA. Navyše s vekom táto schopnosť ubúda, nad 40 rokov klesá schopmosť premeny na EPA a DHA pod 5 %.
Rybí olej
Podstatne účinnejšou variantou v liečbe zápalu je preto užívanie rybiehio oleja s najvyšším prirodzeným obsahom omega-3 EPA a DHA (cca 30% EPA+DHA a zároveň 10%ALA). Rybí olej býva dostupný v rôznych kvalitách a z rôznych zdrojov. Najlepší z hľadiska obsahu EPA a DHA a zároveň vysokého obsahu vitamínov A a D je olej z treščej pečene, ďaľší rovnako bohatý prirodzený zdroj omega-3 je vysokočistený rybí olej z arktických tresiek obsahujúci menej D vitamínu, vhodný pre prípady kedy je potrebné zvoliť vyššie dávkovanie omega-3 ale zároveň nezvyšovať príjem vitamínu D pre riziko kumulácie.
Vysokočistený rybí olej je bezpečný a z hľadiska obsahu vitamínu D a nehrozí riziko kumulácie vitamínov A, D ani pri vysokých dávkach oleja potrebných pre účinné tlmenie zápalových procesov.
Malé severské ryby obsahujú najmenej kontaminantov z prostredia – dioxíny, ťažké kovy, je to preto že nie sú predátormi, požieraním nedochádza k zvyšovaniu koncentrácie kontaminantov. Navyše sú oleje z týchto arktických tresiek ďalej čistené do takej miery, že neobsahujú už vôbec žiadne kontaminanty, čo dokazujú výsledkami analýz s uvedením nedetekovateľných koncentrácií. Takéto vlastnosti bežné omega-3 produkty nevedia zaručiť a výsledky analýz ani neuvádzajú, kvalita je charakterizovaná v zmysle "spĺňa normy na obsah škodlivín". Vysoko čistené rybie oleje sú určené na dlhodobé preventívne i liečebné užívanie, vhodné aj pre najmenšie deti bez akéhokoľvek rizika kumulácie škodlivín v tele. Odporúčané produkty nájdete v sekcii Omega-3 rybí olej natural.
|