|
Liečebná diéta pri cukrovke 2.typu - nezávislej od inzulínu
Liečebné dietetické opatrenia pri cukrovke 2. typu sú zamerané na komplex 6 základných opatrení:
1. vyhýbanie sa potravinám s obsahom jednoduchých cukrov
2. obmedzená konzumácia potravín s obsahom zložených cukrov – škrobov
3. vhodný výber tukov podľa ich schopnosti tlmiť zápalový proces poškodzujúci beta-bunky pankreasu
4. pravidelná konzumácia listovej a cibuľovej zeleniny
5. vhodný výber potravinových zdrojov bielkovín
6. užívanie špeciálnych doplnkov výživy podporujúcich tvorbu inzulínu a antioxidantov chrániacich cievy
1. Vyhýbanie sa potravinám s obsahom jednoduchých cukrov
Potraviny obsahujúce jednoduché cukry spôsobujú rýchly nárast hladiny cukru a následne potrebu zvýšenej tvorby inzulínu, čo metabolicky vyčerpáva pankreas, vysoké hladiny cukru telo premieňa na tukové zásoby, čo je rizikové z hľadiska srdcovo-cievnych ochorení. Vyhýbajte sa sladkostiam, sladkému pečivu, sladké ovocie konzumujte len striedmo, nápoje si vyberajte bez cukru, s nízkym obsahom cukru alebo s prírodnými sladidlami. Vyhýbajte sa náhradnému sladidlu aspartám – E951 ktorý je neslávne zodpovedný za veľké množstvo škodlivých nežiadúcich účinkov. Vhodné sladidlá sú: sorbitol (cukor ktorý sa nevstrebáva), prípadne v obmedzenom množstve sacharín, alebo veľmi vhodné je prírodné sladidlo Stéviový extrakt, ktorý ale v súčasnosti ešte stále nie je v EÚ povolený napriek dlhoročnému bezpečnému použitiu v Japonsku a krajinách juhovýchodnej Ázie (lobistické záujmy na predaji aspartámu?).
2. Obmedzená konzumácia potravín s obsahom zložených cukrov – škrobov
Konzumácia potravín s obsahom škrobov zabezpečuje zdroj postupne sa uvoľňujúcich cukrov, ktorý nespôsobuje tak veľké výkyvy glykémie – hladiny cukru ako jednoduché cukry. Rovnako po konzumácii potravín s obsahom škrobov dochádza k menšej potrebe vylučovania inzulínu čo šetrí pankreas. Zároveň je však nutné si uvedomiť, že aj škroby, čiže rôzne celozrnné cereálie, cestoviny a zemiaky predstavujú pre diabetika so začínajúcou cukrovkou riziko vzniku metabolických porúch a preto by sa časť potravín obsahujúcich zložené cukry – škroby mala nahrádzať konzumáciou vhodných tukov.
Prečo nahrádzať časť škrobov konzumáciou vhodných tukov?
Z tukov sa nielen priberá (ak je celkový príjem energie vyšší ako spotreba) ale tuky zároveň poskytujú pre telo najbezpečnejší zdroj energie nezávislý na inzulíne. Energetický metabolizmus tukov je odlišný, nepotrebuje inzulín a preto tuky bezpečne nahrádzajú časť škrobov, tým odľahčujú prácu pankreasu z hľadiska tvorby inzulínu, zabezpečujú vyrovnanú glykémiu.
3. Vhodný výber tukov podľa ich stráviteľnosti a schopnosti tlmiť tvorbu zápalových látok poškodzujúcich beta-bunky vytvárajúce inzulín
Ak budete poznať, že tuky nie sú len „zlé“ ale niektoré Vám dokonca môžu pomôcť v dietetickej liečbe dosiahnete podstatne lepšie výsledky v celkovej liečbe tohto metabolického ochorenia.
Vysvetlime si ktoré tuky sú nápomocné a prečo?
Podľa najnovších vedeckých poznatkov siahajúcich do roku 2010 je hlavným mechanizmom podieľajúcim sa na rozvoji cukrovky 2. typu prítomnosť zápalového procesu poškodzujúceho beta-bunky pankreasu. Obezita – nadváha je v poradí druhý faktor, nakoľko sa zistilo že cukrovku 2. typu dostávajú rovnako ľudia s normálnou telesnou hmotnosťou u ktorých bola preukázaná vysoká aktivita zápalových látok. Opačne ľudia obézny s nízkou hladinou zápalových látok nemusia cukrovku vôbec získať. Faktom zostáva že obezita prispieva k cukrovke ale zistilo sa že z dôvodu zvýšenej tvorby zápalových látok vytvárajúcich sa prednostne v tukových tkanivách. Sumárne čím viac tukových tkanív, tým vyššia produkcia zápalových látok (cytokínov) poškodzujúcich pankreas a bludný kruh vyúsťuje metabolickým ochorením – cukrovkou.
Ktoré tuky pôsobia protizápalovo a tým ochranne na pankreas?
Rybí olej
Rybí olej je najbohatším a najúčinnejším zdrojom protizápalovo pôsobiacich omega-3 mastných kyselín. Užívanie v kapsliach je pre diabetika veľmi drahé, odporúčame prirodzený rybí olej, ktorý umožňuje dopriať si potrebnú dávku za prijateľnú cenu, dnes už navyše existuje vysoko čistený rybí olej bez zápachu, užívať v dávke polievková lyžica denne.
Ľanový olej
Ľanový olej pomáha v tvorbe protizápalových látok, nakoľko je najbohatší rastlinný zdroj omega-3 obsahujúci až 55% ALA. Napriek tomu nie je vhodným zdrojom pre ľudskú konzumáciu, nevýhodou v porovnaní s rybím olejom je nižšia účinnosť, hlavne starší ľudia nedokážu využiť ľanový olej na tvorbu protizápalových látok chrániacich pankreas a cievy, využívajú ho len ako rizikový zdroj energie vytvárajúci voľné radikály.
Ak užívate rybí olej, ľanový olej už nie je potrebné konzumovať, navyše rybí olej je podstatne účinnejší.
Ktoré ďalšie tuky sú vhodné na bežné použitie pre diabetika?
Olivový olej
Olivový olej je najvhodnejším kuchynským rastlinným olejom vhodným pri zápalových ochoreniach a rovnako pri cukrovke. Obsahuje do 70% mononenasýtenej omega-9 kyseliny olejovej, ktorá má neutrálny vplyv na tvorbu zápalových látok. Navyše obsahuje z najčastejšie používaných rastlinných olejov najmenej prozápalových omega-6 mastných kyselín (do 10%), kým slnečnicový, repkový a sójový olej obsahujú až 50% prozápalových omega-6 mastných kyselín! Olivový olej navyše obsahuje antioxidačne pôsobiace flavonoidy, ktoré tiež významne prispievajú k tlmeniu zápalov a ochrane ciev, ktoré sú pri cukrovke veľmi často postihované.
Môžem na olivovom oleji vysmážať?
Áno je to možné, dokonca olivový olej je tepelne oveľa odolnejší ako bežne používaný slnečnicový alebo repkový olej.
Na vysmážanie je obzvlášť vhodný rafinovaný olivový olej (lacnejší), ktorý neobsahuje flavonoidy, má typickú žltú farbu a v obchodoch býva označený ako OLIVE POMACE - olej z olivových pokrutin.
Panenský olivový olej zelenej farby obsahuje flavonoidy ktoré sa zahrievaním znehodnocujú, rozkladajú, môžu vytvárať škodlivé rozkladné produkty. Olivový olej lisovaný za studena - panenský je preto vhodný prednostne na studené pokrmy, kde sa zachovávajú blahodarné antioxidačné a protizápalové účinky flavonoidov.
Aké ďalšie oleje sú vhodné pri cukrovke 2 typu?
Pri cukrovke 2. typu je vhodný akýkoľvek prirodzený tuk alebo olej v prvom rade s nízkym obsahom omega-6 nenasýtených mastných kyselín. Ak chcete vysmážať, dbajte pri výbere na vyššiu tepelnú odolnosť. Dôležité je neupriamiť sa na použitie jedného typu oleja (tuku) a jednotlivé druhy prirodzených tukov vhodne kombinovať.
Najvhodnejšie odporúčané tuky a oleje sú:
olivový olej - pomerne vysoko tepelne odolný, do 180 stupňov
palmový olej - tepelne ešte odolnejší ako olivový olej, do 190 stupňov
kokosový olej - na prípravu sladkých jedál, palaciniek, prípadne v kombinácii s kravským maslom na priamu konzumáciu s cereálnym pečivom. Je tepelne najodolnejší, rozkladá sa až pri 240 stupňoch, bezpečný na vysmážanie. Kokosový olej predstavuje najľahšie stráviteľný tuk (obsahuje mastné kyseliny so strednou dĺžkou), metabolizuje sa v pečeni takmer bezprostredne po vstrebaní, pre diabetika predstavuje veľmi vhodnú a bezpečnú čiastočnú energetickú náhradu cukru a škrobov. Zvyšuje základný metabolizmus. Pozor, pri hypoglykémii nenahrádza podávanie cukru.
bravčová masť- tepelne vysoko odolný tuk do 190 stupňov, vhodný na vysmážanie v obmedzenom množstve
kravské maslo – obsahuje minimum prozápalových omega-6, vitamín D zároveň utlmuje zápalové procesy
prepustené kravské maslo (zbavené vody) - vhodné do zákuskov, koláčov, pečiva ako zdravá náhrada za bežne používaných rastlinných olejov alebo margarínov
Z uvedených dieteticky vhodných tukov sa v tele nemôžu vytvárať prozápalovo pôsobiace látky, ich konzumáciou sa zbytočne nepodporuje tvorba zápalových látok a poškodzovanie funkcie beta-buniek pankreasu. Minimálne množstvá omega-6 mastných kyselín obsiahnutých v uvedených tukoch a olejoch je možné diétne oveľa účinnejšie vyvažovať pravidelným príjmom omega-3 (rybieho oleja).
Bravčový tuk a kravské maslo obsahujú predsa cholesterol, nezvýši sa tým riziko srdcovo cievnych ochorení?
Paradoxne nie. Cholesterol sa dokáže v cievach usadzovať a spôsobovať aterosklerózu len a práve v prítomnosti zápalových procesov a vysokej zrážanlivosti krvi. Práve nevhodné rastlinné tuky provokujúce zápaly a zvyšujúce zrážanlivosť krvi umožňujú cholesterolu spôsobovať dobre známe zdravotné problémy. Niektoré národy konzumujú len živočíšne tuky a nepoznajú vysoký tlak a kardiovaskulárne ochorenia.
Ktoré potraviny sú nevhodné, zvyšujú tvorbu zápalových látok poškodzujúcich beta-bunky tvoriace inzulín?
Odporúča sa úplne vylúčiť alebo zásadne obmedziť konzumáciu uvedených potravín:
Slnečnicový olej
Sójový olej
Repkový olej
Kešu a arašidové oriešky
Rastlinné masla – klamlivo reklamované ako bohatý zdroj omega-3, v skutočnosti zdroj s nežiadúco vysokou prevahou omega-6!
Všetky uvedené potraviny majú vysokú prevahu omega-6 mastných kyselín (viac ako 50%) z ktorých telo vytvára zápalové látky, ich konzumáciou môžete zhoršiť priebeh ochorenia.
Pozor na známe klišé „Konzumujte veľa nenasýtených tukov“!
Nenasýtené tuky (oleje) sú esenciálne, pretože ich telo nedokáže vytvárať a potrebuje ich na tvorbu látok riadiacich imunitu, na tvorbu hormónov a mnohých ďalších signálnych látok. Nemajú však byť zdrojom energie ako sa v súčasnosti preferuje. Pri energetickom metabolizme nenasýtených tukov vzniká relatívne najviac voľných radikálov poškodzujúcich bunky, spôsobujúcich degeneratívne ochorenia a urýchľujúcich stárnutie.
Každá nadbytočná konzumácia tejto skupiny tukov sa preto nevyužíva na tvorbu riadiacich látok ale len ako potencionálne rizikový zdroj energie!
Červené mäso obsahuje veľké množstvo hémového železa podporujúceho zápaly .
Čokoláda, nutela, alkohol – pri cukrovke úplne vylúčiť.
Úplne vylúčte konzumáciu stužovaných olejov a tukov
Diabetici sú jednou z najohrozenejších skupín ľudí s výskytom srdcovo-cievnych ochorení. Neprirodzene stužované tuky – margaríny a parciálne – čiastočne hydrogenované rastlinné fritovacie oleje obsahujú takzvané trans-formy tukov ktoré zvyšujú riziko výskytu srdcovo-cievnych ochorení podstatne viac ako neprimerane vysoké hladiny cholesterolu.
Nekonzumujte vôbec margaríny a potraviny obsahujúce tento typ tukov: lístkové cesto, croissanty, fornetti, tukové zákusky z cukrární. Nepoužívajte fritovacie oleje, nahraďte ich tepelne odolným olivovým olejom.
4. Pravidelná konzumácia surovej listovej a cibuľovej zeleniny
Surová zelenina, šalát, čínska kapusta, zelená paprika a ďalšie obsahujú enzýmy, ktoré prirodzene pomáhajú odbúravať z tela vzniknuté zápalové látky (imunokomplexy). Pôsobenie surovej potravy v črevnej sliznici znižuje zápaly.
Cesnak a cibuľa pôsobia ochranne na cievy ohrozené zvýšenými hladinami cukru.
Doprajte si aspoň 1-krát denne surovú zeleninu k hlavnému jedlu.
5. Vhodný výber zdrojov bielkovín
Tučné severské ryby
Severské, tučné ryby, losos, sú najbohatšie na obsah omega-3 mastných kyselín, nemali by byť však nakladané v rastlinnom oleji, alebo pripravované vysmážaním na repkovom, slnečnicovom a sójovom oleji. Tieto rastlinné oleje s vysokou prevahou prozápalových omega-6 mastných kyselín znehodnotia liečebný prínos konzumácie omega-3 z rýb. Vysoký obsah jódu v morských rybách prispieva k zníženiu rizika srdcovo – cievnych ochorení, aktivuje činnosť štítnej žľazy a priaznivo vplýva na oslabený metabolizmus pri cukrovke.
Hydinové mäso
Prirodzený zdroj aminokyselín, minerálnych látok a koenzýmu Q10.
Struková zelenina
Hrach, fazuľa, sója sú bohatými zdrojmi bielkovín.
Mlieko, syry, tvaroh
plnotučné mlieko obsahuje vitamín D, ktorý kontroluje autoimunitné procesy poškodzujúce pankreas. Odporúčame radšej menšie množstvo ale plnohodnotnej potraviny – plnotučného mlieka. Odtučňovaním sa strácajú prirodzené vitamíny. Tuk v nízkotučných jogurtoch sa nahrádza škrobmi – pre diabetika vo vysokej prevahe metabolicky rizikovejšími.
6. Špeciálne doplnky výživy podporujúce tvorbu inzulínu a antioxidanty chrániace cievy
Gurmar
Medzi najúčinnejšie prírodné antidiabetikum patrí tradičný indický čaj – Gurmar. Hlavná účinná látka Gurmaru – kyselina gymnemová má schopnosť zvyšovať tvorbu inzulínu, obnovovať beta-bunky vytvárajúce inzulín a znižovať inzulínovú rezistenciu (zvýšiť účinnosť inzulínu).
Odporúčaná denná dávka: 2-3 šálky čaju, po zlepšení stavu 1 šálka denne (1 šálka = 1,5g čajoviny)
Rybí olej
Rybí olej podporuje protizápalovú odpoveď tela, chráni pankreas.
Odporúčané dávkovanie: 1x denne spolu s jedlom 1 polievková lyžica = cca 5g = 2000 mg omega-3
Pikolinát chrómu
100-200mcg denne - podporuje účinnosť inzulínu.
Vitamín C a E
Oba vitamíny pôsobia antioxidačne, vitamín C vo vodnom prostredí a vitamín E v tukovom prostredí, vzájomne sa dopĺňajú. Odporúčaná denná dávka pri diabetes:
vitamín C 500mg s postupným uvoľňovaním
vitamín E 200 mg
Zelený čaj
Je veľmi účinným doplnkom liečby diabetes. Obsahuje jeden z najúčinnejších antioxidantov – epigalokatechín – EGC. Odporúčaná denná dávka 2 šálky (2x 2 vrecká) zeleného čaju. Zelený čaj sa nepije večer pretože obsahuje kofeín a spôsobuje nespavosť. Zelený čaj sa odporúča piť dlhodobo. Najúčinnejší je obyčajný zelený čaj (bežne predávaný v hypermarketoch), nie kvalitné, značkové, chuťovo typicky jemnejšie čaje s nižším obsahom účinných látok – katechínov.
Zostavil: PharmDr. Jozef Zima, Nutraceutica
|