|
Spojitosť jódu a zdravých prsných žliaz
Okrem priamo súvisiacich účinkov sprostredkovaných tyreoidnými hormónmi je jód nevyhnutný pre normálny rast a vývoj prsníkov, pôsobí ako antioxidant a antiproliferatívny agens (látka zabraňujúca nekontrolovanému deleniu buniek, rakovine) chrániaci funkciu prsnej žľazy.
Vysoký príjem jódu japonskými ženami je spájaný s nízkym výskytom oboch typov – nezhubných a zhubných rakovinových ochorení prsníka. V kontraste uvedeným údajom je preukázaná súvislosť nedostatku jódu a zvýšeného rizika rakoviny prsníka, endometria a vaječníkov. Hypotéza pochádzajúca z roku 1976 vysvetľuje nedostatočný diétny príjem jódu zvýšenou gonadotropnou stimuláciou zapríčiňujúcou hyperestrogénny stav (zvýšenú tvorbu estrónu, estradiolu a znížený pomer tvorby estriolu k estrónu a estradiolu) vyúsťujúci do zvýšeného rizika rakoviny. Uvedenú hypotézu podporuje ďalší fakt, že estradiol zvyšuje proliferáciu – delenie buniek. Novšie vedecké výskumy z roku 2008 zistili že jód potláča rast nádorov cez ovplyvnenie účinkov estrogénov.
Spojitosť rakoviny prsníka ochorením štítnej žľazy bola zistená v štúdii u 26 pacientiek s rakovinou prsníka porovnávajúc so skupinou 22 zdravých žien. Výskyt ochorenia štítnej žľazy bol významne vyšší u žien s ochorením prsníka ako u zdravých žien (58% vs. 18%). Najčastejším syndrómom bol subklinický (bezpríznakový – skrytý) hypotyreoizmus (znížená funkcia štítnej žľazy) u 31% žien s ochorením. Všetky ženy s rakovinou prsníka pochádzali z oblastí s nízkym príjmom jódu. Preto neprekvapuje že nedostatok jódu vedie k zníženej funkcii štítnej žľazy, zníženej antioxidačnej ochrane, zmene aktivity estrogénov a následne k zvýšenému riziku rakoviny prsníka.
Ochranná úloha jódu pred fibrotickým cystickým ochorením prsníka
Benígne, nezhubné fibrocystické ochorenie prsníka (hrčky, cysty v prsníku, fibrocystická mastopátia) je často spájané s nedostatkom jódu.
Experimentálne štúdie na zvieratách zistili že pri zablokovaní vychytávania jódu perchlorátmi nastali tkanivové zmeny so znakmi fibrocystického ochorenia prsnej žľazy, zároveň dochádzalo k vzniku prekanceróznych (predštádium rakovinových) tkanív prsníka.
Dvojnásobné riziko fibrocystického ochorenia prsníka bolo zistené u skupiny 90 žien (23 až 50 rokov) so zvýšenými hladinami tyreotropného hormónu (TSH) a zníženou funkciou štítnej žľazy.
V sérii klinických štúdií sa výskumníci zamerali na účinky troch rozdielnych foriem podávania jódu ženám s fibrocystickým ochorením prsníka.
V štúdii 233 dobrovoľníčok dostávalo jodid sodný (KI) počas 2 rokov, skupina 588 žien dostávala jodid viazaný na proteíny počas 5 rokov. 70% žien s podávaním jodidu sodného a 40% žien s podávaním jodidu sodného viazaného na proteíny uvádzali zlepšenie stavu, avšak výskyt nežiadúcich účinkov bol vysoký (sťažené dýchanie, potenie, začervenanie kože).
Podávanie molekulárneho jódu v dávke 3 alebo 6mg/deň 111 ženám s históriou výskytu mastalgie - bolesti prsníka viedlo k významnému zníženiu bolesti, pri podávaní 6mg denne bol zaznamenaný ústup bolesti u 50% pacientiek. V skupine s najnižšou dávkou 1,5 mg/deň nebol v 3 mesiaci podávania zistený významný rozdiel vo výskyte bolesti.
Zdroj: Kessler J.:The effect of supraphysiologic levels of iodine on patients with cyclic mastalgia;Breast J.2004;10
Existujú viaceré dôkazy že suplementácia – podávanie jódu predstavuje účinnú funkčnú výživovú liečbu fibrocystického ochorenia prsníka. Molekulárny jód sa javí ako účinnejšia forma v porovnaní s jodidmi prinášajúc zároveň výhodu nižšieho výskytu nežiadúcich účinkov na štítnu žľazu.
Zdroj: Ghent WR.:Iodine replacement in fibrocystic disease of the breast;Can J.Surg.1993;36
Molekulárny jód – forma uprednostňovaná tkanivom prsníka
Napriek údajom o zvýšenej aktivite vychytávania jódu tkanivom prsníka postihnutým tumorom, molekulárny jód (I2) môže byť preferovanou formou podávania jódu v prevencii a liečbe rakoviny prsníka, nakoľko tkanivo prsníka neprodukujúce materské mlieko má nízku aktivitu enzýmu peroxidáza a zníženú schopnosť premieňať anorganické formy jódu na organické. Použitie molekulárneho jódu obchádza potrebu účasti enzýmu peroxidázy. Prsná žľaza účinnejšie zachytáva a koncentruje molekulárny jód (I2) ako štítna žľaza, rovnako viac molekulárneho jódu sa koncentruje v tkanivách prsnej žľazy ako v tkanivách štítnej žľazy.
In vitro štúdie (experimentálne) preukázali že molekulárny jód potláča delenie rakovinových buniek a navodzuje apoptózu – programovaný zánik bunky pri viacerých typoch buniek rakoviny prsníka. Podávanie I2 potláčalo rozvoj oboch typov rakovinových novotvarov, nezhubných aj zhubných.
Molekulárny jód vytvára na povrchu buniek organické zlúčeniny, takzvané jódolaktóny. Jódolaktóny sa vytvárajú reakciou s nenasýtenými mastnými kyselinami nachádzajúcimi sa v štruktúre bunkových stien. Bunkové steny obsahujú značné množstvá kyseliny arachidónovej vytvárajúcej jódolaktóny. V experimentoch sa zistilo že rakovinové bunky obsahujú až dvojnásobne vyššie koncentrácie kyseliny aracchidónovej, cieľovej molekuly pre molekulárny jód. Rakovinové bunky majú pre vyšší obsah kyseliny arachidónovej selektívne vyššiu schopnosť absorbovať molekulárny jód a vytvárať jodolaktóny. Zvýšená tvorba jodolaktónov odvodených od kyseliny arachidónovej (IL-6) aktivuje uzavretie bunkového cyklu a navodzuje programový zánik bunky – apoptózu. Pochopenie uvedeného mechanizmu vysvetľuje protirakovinové účinky molekulárneho jódu a úspešné klinické výsledky.
Podľa výsledkov ďaľších štúdií anorganické formy jódu vo forme solí (jodid draselný, KI) nemajú antiproliferatívne = protirakovinové účinky na rozdiel od organicky viazaného jódu a elementárného jódu.
|